胸闷、心慌、上不来气儿，大多数是由于心脏疾病引起的临床表现，但是部分患者是由于呼吸系统疾病导致的临床表现。
在病人出现慢性充血性心力衰竭、心包积液、急性左心衰、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病等器质性疾病时，就会引起病人出现胸闷、心慌、上不来气儿的表现。需要及时地进行心电图检查、心脏彩超、心脏CT或者是核磁共振等检查，必要时进行冠脉造影检查来明确诊断，根据检查结果进行合理的治疗。
在排除心脏疾病的情况下，可能是由于慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病等呼吸系统疾病所引起的临床表现。需要及时地进行血液生化学检查、胸部X片或者是CT检查，肺功能、血气分析等检查来明确诊断，根据检查结果进行治疗。