胸部X光指的胸部平片，可以看出肺结核，但是肺结核早期以及对肺部损伤较小时，胸部X光片显示不出来。所以一般还得用肺部CT进一步检查，观察肺部结构。其实肺部CT基础也是X光，但是通过计算机后处理，可以重建不同的方位观察疾病，所以很细致，比普通X光更准确、清晰。
肺结核分型很多，如果单纯胸腔积液，并且患者年轻、身体瘦弱，有低热、盗汗的症状。拍胸片有明显的胸腔积液，再配合痰培养，结核菌素试验和血分析，综合测评肺结核不难。
血型播散型后期胸片显示双肺出现大小、密度，分布一致的结节，结合临床诊断不难，不过现在少见。继发性肺结核以及原发性肺结核，一般发生在下叶背段以及肺尖部。对肺部损伤明显时候，胸片也可以显示出来。