蛀牙严重、露牙髓需要进行根管治疗。去除牙齿冠部龋坏的硬组织，揭髓室顶后去除炎症牙髓，测量根管的工作长度，对根管进行机械预备，使用化学药物、超声器械、激光等对根管进行消毒。
使用根充材料用热垂直加压法，或冷侧压法对根管进行严密的充填。制作全冠或高嵌体进行修复，恢复正常的咬合关系。
蛀牙是由于细菌作用于口腔内的食物残渣产生酸性物质，导致牙齿硬组织的脱矿与缺损。随着龋坏的发展，龋洞扩大至髓腔，细胞侵入牙髓神经组织，形成牙髓炎和根尖周炎。