恶性外耳道炎有可能会自愈。具体是否可以自愈，需要取决于疾病的严重程度。
如果恶性外耳道炎的严重程度并不高，患者仅表现为耳部的疼痛感或者是有脓性分泌物出现，但是耳道内没有出现增生性肉芽或者听力下降的表现，此时患者如果可以积极的控制身体的糖尿病，或者其它的免疫系统疾病，促进身体的免疫系统恢复正常，恶性外耳道炎就有可能实现自愈。
但如果恶性外耳炎的严重程度已经比较高，患者已经出现了传导性耳聋，甚至是面瘫的表现，就无法自愈，需要通过手术的方式来治疗。