乙肝两对半一五阳性是否严重，要根据肝功能情况分析。
乙肝两对半一五项阳性说明是乙肝，但是如果乙肝患者肝功能正常，即使乙肝两对半中一五阳性也对身体没有太大的影响，只需要定期监测肝功能即可。
但是如果肝功能异常甚至转氨酶升高比较明显，个别还伴有胆红素升高的情况，这种病情比较严重，属于比较严重的肝炎情况。这是因为乙肝病毒处于活动期，通过直接破坏肝细胞和通过免疫反应破坏肝细胞，使得转氨酶出现上升并有黄疸现象。这部分乙肝两对半一五阳性的患者，就需要立即予以护肝降酶治疗，并且严格卧床休息。