大牙酸痛的原因包括：
1.颌骨远中的智齿水平横向阻生或近中倾斜阻生时，牙冠紧顶第二磨牙的牙根，造成牙根缓慢吸收，出现酸痛感。严重时，第二磨牙明显松动，有脱落的风险。
2.精神压力较大的患者，咀嚼肌群长期处于痉挛或强直状态，磨牙颌面发生重度磨耗，表面坑洼不平，薄弱的牙本质层不能耐受外界刺激，反复产生疼痛。
3.磨牙牙根发生折裂时，大量细菌可沿裂纹侵入髓腔，造成牙髓发炎，牙根周围有脓液积聚，使牙齿酸胀，不敢咬合。