角化囊肿不一定需要截骨。
由于角化囊肿的囊壁上分布着众多的子囊，且角化囊肿的囊壁较薄，囊肿摘除术时较难完整地摘除角化囊肿。因此，角化囊肿的复发率较高。若角化囊肿较小，摘除囊肿后，使用电动磨钻磨除囊壁周围的残留组织，尽可能去除残留的囊壁以及周围骨壁上残留的子囊，降低角化囊肿的复发率。
若角化囊肿较大，可以考虑做囊肿的开窗引流，待囊肿慢慢变小以后再行彻底的根治，或者在摘除囊肿的同时进行部分颌骨的截断术。同期进行骨移植术恢复截除的颌骨，以降低角化囊肿的复发。