要明确诊断心肌炎，首先要有前驱感染的情况，比如上呼吸道的感染、肠道的感染，之后一到三周出现心脏方面的不适，比如胸闷、胸痛、心慌、乏力、喘息呼吸困难等。
需要完善相关的检查，首先要做心电图、心肌酶谱的化验、完善心脏超声的检查、放射性核素心肌显像，明确是否存在着心肌的损伤或者坏死，同时也要做病毒抗体的滴度测定、化验血常规、降钙素原、C反应蛋白等感染的一些指标。
当然最终确诊是依靠心肌的活检、病理检查，但是因为心肌活检难度比较大，很少采用，所以临床都是高度疑似心肌炎的诊断或者拟诊心肌炎的诊断。