王冬 副主任医师 贵黔国际医院
三级乙等 内分泌科
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糖尿病肾病检查有什么
发布时间: 2019-04-27 音频时长: 02分32秒
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糖尿病肾病作为糖尿病最常见的慢性并发症之一,它也是危害最大的一类。它是糖尿病并发症里面最特征性的微血管病变的组成部分。糖尿病微血管病变最主要的累积就是肾病和视网膜。所以说糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变是糖尿病最特征性的并发症。针对糖尿病肾病,由于它的危害很大,控制不佳的话最终会很容易导致患者发生尿毒症,需要进行一个移植或者透析的治疗,因此对于糖尿病肾病及时有效的诊断是很重要的。怎么诊断?检查就很关键了,糖尿病肾病的检查主要有哪些呢?首先,针对一个糖尿病病人一定要检查检测他的尿液,这个尿液,不是一个普通的尿常规检查。因为尿常规的检测只能够看到比较明显的尿蛋白。针对糖尿病肾病的一个筛查,最主要的是尿白蛋白的检测。尿白蛋白是需要通过同尿肌酐的水平进行一个对比。我们称之为尿白蛋白的清除率英文缩写是acr,必须要评估一个acr的指标,才能够清楚地了解患者的糖尿病有没有发展为肾病这个阶段。这是一个最重要的检查,其他针对肾病的检查,还包括泌尿系统的b超、肾动脉的b超、造影等等。这些检查的话,能够从形态学、肾功能、肾血管这几个方面,全方位、多层面的来评估患者的肾脏情况,当然,最基本的肾功能肌酐、尿素、胱抑素等等肯定是必不可少的。这就是针对于糖尿病肾病的一个检查,如果他的尿蛋白比较多的话,可能就需要进行一个尿蛋白定量或者电泳的检查。而针对于肾脏本身的肾活检穿刺。虽然是一个确诊的金标准,但是因为是一个有创风险比较大的检查,所以说,现在临床上使用的已经很少了。
这就是针对糖尿病肾病的检查,谢谢大家。

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