库欣综合征有多种类型,1.典型病例表现为脸圆而呈暗红色,锁骨上窝、颈背部和腹部脂肪堆积增多,呈典型的满月脸、鲤鱼嘴、水牛背、锁骨上窝脂肪垫和悬垂腹特征,四肢相对缩小。肌肉无力,下蹲后起立困难,常有不同程度的精神情绪变化,皮肤薄,微血管脆性增加,轻微损伤就可引起瘀斑,常于下腹部,大腿内外侧等处出现紫纹。高血压多见,与糖皮质激素储钠排钾激活肾素血管紧张素系统有关。常伴有动脉硬化和肾小球动脉硬化。长期皮质醇分泌增多,使免疫功能减弱,肺部感染多见,化脓性细菌感染不容易局限化,可发展成蜂窝织炎、菌血症。还有性功能障碍,女性出现月经减少或不规则,男性性欲降低,阴茎缩小,睾丸变软。多为库欣病、肾上腺腺瘤、异位促肾上腺皮质激素综合征中的缓进型。2.重型的主要特征为体重减轻、高血压、水肿、低血钾性碱中毒,由于癌肿所致重症,病情严重,进展迅速,摄食减少。3.早期病例:以高血压为主,可表现为均匀肥胖,向心性还不典型,全身情况较好,尿游离皮质醇明显增高。4.以并发症为主就诊的,如心力衰竭、脑卒中、病理性骨折、精神症状或肺部感染等,年龄较大,库欣综合征易被忽略。5.周期性或间歇性:症状可反复发作,能自行缓解。
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