毛鞘棘皮瘤一般不会恶变。
这种疾病本身属于一种皮肤的良性肿瘤，可能与遗传因素、个人体质有一定的关系。这种情况主要是好发于上唇部位的皮肤表面，形成一种单发性的结节。虽然结节的面积可能相对较大，而且可以见到毛孔一样的开口，甚至会引发一些红色的增生样改变，但是一般不会对人体的健康产生过度影响。只要及时治疗，通过手术的方式，将皮肤表面的皮损切除掉就会将这种疾病治疗好，而不会导致这种疾病变性，也就不会恶变。
当然，如果不想选择手术治疗，使用二氧化碳激光或者是使用液氮冷冻，也可以起到治疗的作用。