外阴白斑又称外阴白色病变，主要和白癜风、白化病、特异性外阴炎、外阴上皮内病变、老年外阴生理性萎缩以及外阴癌等相鉴别。
1.白癜风，表现为外阴大小不等、形态不一、单发或者多发的白色斑片区，外阴白色区周围往往有色素沉着，故界限分明。病变区皮肤光滑润泽，弹性正常，除了外阴有皮肤变白，身体其它部位也有皮肤变白的现象，并且不伴有外阴瘙痒；
2.白化病。白化病全身皮肤呈乳白或粉红色，毛发为淡白或淡黄色。由于缺乏黑色素的保护，患者皮肤对光线高度敏感，日晒后易发生晒斑和各种光感性皮炎。
3.老年外阴生理性萎缩。不伴有外阴瘙痒，只有萎缩，没有皮肤变白；
4.特异性外阴炎。一般除了外阴瘙痒外，都会伴有白带异常，还会伴有白带有异味，化验白带可见真菌、滴虫、线索细胞、加特那式菌，用对症的治疗阴道炎的药物后效果明显，外阴瘙痒好转，皮肤色泽改善；
5.外阴上皮内病变及外阴癌通过病理学诊断可以确诊。