儿童出现腺样体肥大的原因，主要有生理性和病理性的两种类型。
首先，随着儿童身体的增长，以及到达一定时期身体激素水平的改变，多数儿童都会在2~6岁左右，出现腺样体肥大的表现。但是非病理性的腺样体肥大，通常会在儿童10岁左右逐渐地自行萎缩，不会对儿童的身体健康造成过度的不良影响。
其次，儿童病理性的腺样体肥大，主要与儿童长时间或者反复发作的感冒、慢性鼻炎，以及扁桃体炎等疾病有关。上述疾病在发病后，会不断地对儿童的腺样体造成刺激，就会导致腺样体局部出现肥大、增生的表现。