下背部僵硬，很有可能与强直性脊柱炎有关，也有可能与腰椎间盘突出、腰椎生理曲度变直等腰椎病变有关。
强直性脊柱炎作为一种自身免疫系统疾病，主要累及的部位是骶髂关节以及脊柱关节，典型的表现是腰背部的僵硬强直，甚至可能会影响脊柱关节的活动。腰椎间盘突出、腰椎生理曲度变直，以及腰椎骨质增生等一些腰椎的退行性病变，同样可能会对周围的组织、神经造成一定的压迫刺激，而引起腰背部的疼痛、僵硬，影响腰背活动。
脊椎CT检查、磁共振检查，可以了解脊柱关节，以及髓核是否有异常表现。