食管憩室是否严重，取决于憩室的位置、大小。食管憩室多发生在三个部位，咽部食管、食管中段以及膈上。
如果是咽食管憩室，比较严重，患者容易有吞咽困难的情况。如果是食管中段憩室，可能会有食物滞留，偶尔会出现吞咽困难。如果是膈上憩室，一般症状不明显，影响也比较小，只是偶尔会出现吞咽困难和消化不良。
另外，食管憩室如果比较小时，可能并没有明显的临床症状，并不严重，不需要治疗。如果食管憩室比较大，会引起明显的症状，需要手术治疗。