腋下长小肉粒常见的几个原因有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿。脂肪瘤一般考虑可能脂肪代谢异常等情况障碍形成的，有可能跟炎症刺激造成的局部病变有关系。可以通过检查彩超等方式明确诊断，一般都是以良性病变为主，检查彩超就能明确诊断，可以通过手术等方式切除。
皮脂腺囊肿不是增生性肿瘤，是皮脂腺排泄受阻导致的肿瘤性囊肿，多见于皮脂腺分布密集的腋窝、背部、头面部等。
对于皮脂腺囊肿的患者，主要表现为表面可见皮脂腺开口的小黑点，囊内为皮脂与表皮角化物聚集形成的油脂样豆腐渣样物，易出现感染，伴有奇臭，感染控制后应当给予手术切除。