胆结石的治疗不一定必须要开刀，因为临床上胆结石分为好几种，包括胆囊结石、肝内和肝外胆管结石等。而且胆结石的治疗方案需结合患者的实际症状和检查结果而定。
目前对于胆结石的治疗，虽然以手术为主，但仍有部分病例可采取保守治疗，甚至只需要观察。比如，对于无症状的胆囊结石，理论上是可以定期的观察和随诊，不需要做手术的。对于症状轻微的胆结石患者，也可采用消炎利胆、解痉止痛等对症处理。
但由于以上两种方法都治标不治本，有可能导致病情的加重，因此临床建议早期手术切除。手术方法除了传统的开刀外，还包括腹腔镜微创手术和内镜无创取石等。