脊椎上部疼痛可以有以下几种原因引起：
1.颈椎病。颈椎病可以累及颈后部肌肉软组织，导致脊椎上部疼痛，也可以导致脊椎上部的棘突表面韧带处的疼痛，此时要通过颈椎核磁共振、X线片、CT等给予进一步诊断。
2.筋膜炎。当脊椎上部筋膜有慢性炎症时，可以导致脊椎上部疼痛。常见于着凉和劳累，特别是长期低头伏案工作的人，会导致脊椎上部疼痛。这时要通过查体以及做相关检查，排除一些其他的疾病，给予相应的诊断和治疗。
3.肿瘤。如果脊椎上部软组织或者是脊柱有肿瘤生长时，会有脊椎上部疼痛，这时要进行相关的核磁共振检查给予诊断。