月经总是不干净，具体原因如下：
1.子宫内膜异常。比如有些女性在临床上检测出子宫内膜息肉、各种类型的增生，以及子宫癌前病变等都可能造成月经不干净的现象。
2.手术导致。有些女性有过生育经历并且采取的是剖宫产，这样就很容易导致产后伤口愈合不良，从而形成憩室。当月经到来时，憩室里面会存在月经血，自然也就会导致月经总是不干净或是延长等症状。
3.激素分泌紊乱。如果患者总是处于精神紧张的状态或是睡眠不足等问题，就很容易导致内分泌紊乱，从而出现激素分泌异常，在这种情况下也会导致月经产生异常。