高血压会不会不治自愈，要根据具体情况具体分析。
生理性高血压，例如过度疲劳、经常失眠、抽烟、饮酒、精神紧张引起的血压升高，只要改善不良的生活习惯，是可以不治自愈的。
但是，对于病理性引起的高血压，例如原发性高血压、老年人动脉粥样硬化引起的高血压、肾血管狭窄引起的高血压、肾实质病变引起的高血压等，一般是不会自愈的，只有通过长期、规律口服有效的药物和手术治疗，积极治疗原发病，去除诱因，才能控制血压。