脑垂体腺瘤当中部分微腺瘤的患者可以考虑暂不采取手术治疗，给予药物治疗的方式。但对于不能耐受药物治疗的病人，服用药物剂量过大且效果不佳者，则可以考虑转而进行手术治疗。
对于大腺瘤病人，尤其是侵袭性垂体腺瘤及考虑为恶性垂体瘤者，随着肿瘤的进一步的增大会导致颅内压的进一步升高以及视神经的进一步受压，引起视力减退、失明等。
因此一经发现需要立即采取手术治疗，以避免脑垂体瘤的压迫症状加重及肿瘤对周围血管的进一步侵袭，给手术造成更大的困难。垂体瘤的治疗首选手术治疗方式。