自发性气胸治疗根据气胸稳定性不同、治疗方案不同。自发性气胸又可以分为原发性和继发性两种。
对于原发性气胸多见于健康人，没有肺基础疾病，常见于瘦高体型的健康人，对于这种身体健康的年轻人，少量的稳定型气胸可以保守治疗。量多的、肺组织压迫的可行排气疗法，一般预后多较好。
而对于继发性气胸合并有基础肺病的，如COPD、肺大泡，如果出现胸闷、呼吸困难症状，都应先行胸腔闭式引流排气促进肺复张，还应该治疗肺部基础疾病。如对于难治性的气胸可以用化学剂黏连等方法，促进破口愈合，对于内科性治疗无效的气胸可以考虑手术。