耳朵肉芽并不是一定要切除，主要取决于肉芽的大小和肉芽的性质。
如果耳朵内的肉芽比较小，只是因为炎症感染引起的炎性肉芽，对身体的影响并不是很大，一般不需要采取手术切除。可进行抗炎治疗，口服抗生素药物同时配合局部用药，肉芽会有所缩小。
如果耳朵内的肉芽比较大，已经引起了明显的耳闷、听力下降症状，即便是良性的肉芽也需要做手术切除。另外，在手术切除后需要送病理检查。如果已经发生恶变，为了避免肿瘤复发，还需要做进一步的治疗，例如化疗。