肾上长个瘤严重不严重需要进行相关的检查，进一步明确肿瘤的性质，若肿瘤为良性，且体积较小，没有发生破裂是不严重的，若肿瘤为恶性，则是严重的。
肾良性肿瘤，例如肾血管平滑肌脂肪瘤，其多好发于中老年女性，当肿瘤较小时，患者无明显临床症状，随着肿瘤体积的增大，可发生破裂，导致患者出现腹痛、血尿等，严重者可致低血容量性休克，需要及时处理。
肾恶性肿瘤，例如肾细胞癌或肾母细胞瘤，其具有扩散转移的特点，可转移到全身各个部位，影响患者的生存质量，缩短患者的寿命。