睡觉到半夜心慌，可能是存在心脏功能不全或者心衰。尤其是本身就有心脏方面的疾病，或者有甲状腺功能亢进、贫血等，能够引起心脏功能不全的疾病。
在半夜睡觉过程中，由于回心血量的增加等，引起了心脏负荷增加，诱发或加重了心脏功能不全或心衰，所以会反射性地引起心跳加速，出现心慌的症状。
睡觉到半夜出现心慌的症状，也不除外发生了心动过速，比如阵发性室上性心动过速，心房颤动或者其他类型的房性心动过速。这需要通过进一步检查，并结合患者的临床特点综合分析其原因。