很多疾病都有可能出现晚上心口疼。对于这一症状首先应该考虑是不是发生了变异型心绞痛，是一种不稳定型心绞痛，相对是一种很危险的心绞痛。如果控制不好，很容易进展为心肌梗死。
晚上发生张力性气胸的时候，有可能会出现心口疼，还有主动脉夹层的形成也会出现这样的症状。消化系统方面的疾病，比如胃、十二指肠溃疡、胃炎、胆囊炎或胆结石等，也可以引起心口的疼痛。
不同疾病引起的心口的疼痛伴随的其他症状也不一样，诱发因素也有差别，可以为临床初步诊断提供一定的依据。