导致同房出血的原因特别多，但一般女性的同房出血跟痛经没有直接的关系。如果不是在月经期同房，即使女性有痛经，都不会因为痛经引起同房出血表现。
这是因为女性的痛经，常常要考虑可能是月经来潮的时候月经血排出不通畅，或者是有异位的子宫内膜组织坏死引起的。但是这些因素却不会导致同房后出血现象。
女性的同房后出血，多要考虑可能是有宫颈息肉或者是宫颈恶性病变引起，还有可能是重度宫颈炎症以及会阴撕裂的原因导致。