小脑萎缩是否严重，主要和患者的病情有关。小脑萎缩是一种影像学的诊断而非临床诊断。很多人，尤其是老年人，在做头部CT或者核磁共振检查的时候会描述为小脑萎缩，这是一种退行性的病变。
随着人的年龄的逐渐增长，绝大部分人做影像学检查都会发现小脑萎缩，但绝大部分的人不会有明显的症状，因为大脑和小脑有很强的可塑性。如果小脑萎缩较为严重，是有可能现明显症状，患者会伴有手脚笨拙、共济失调等。
当发现有小脑萎缩的时候，应继续参加日常生活和社会活动，同时可以口服一些营养神经的药物，可以延缓疾病的发展。