龟头上长小肉粒，不疼不痒，要考虑两种疾病：一种就是珍珠疹，另一种就是尖锐湿疣。
首先，珍珠疹属于一种良性病变，主要是有包皮过长、包茎，或者包皮、龟头有慢性炎症，没有传染性，主要就是在冠状沟包皮系带两侧有乳头状、菜花样的突起，一般散在、多发，不伴有明显的任何症状，也没有明显的分泌物、疼痛、出血等，这种情况不需要治疗。
其次，如果有这种小肉粒，有不洁的性交史，就要高度怀疑乳头状瘤病毒感染。感染后没有及时处理，小肉粒会增大、增多，多数都会是菜花样的改变。通过做醋酸白试验，可以进行初步判断。如果是尖锐湿疣，需要激光切除，切除后辅助抗病毒治疗。