总胆固醇高可能会间接引起血压高，引起高血压的病因有多种，与遗传有关，与长期高钠、低钾、高蛋白、高脂肪饮食有关，与吸烟、饮酒、肥胖、压力大等密切相关。
与胆固醇高没有直接相关，但很可能间接相关，因为总胆固醇升高后，如长期得不到有效控制，就会损害动脉血管内皮细胞，导致其沉积在血管内皮细胞下，久而久之就会引起动脉粥样硬化，造成血管弹性下降。心脏收缩后血液对血管壁的压力就会增加，就会引起血压升高。
故总胆固醇升高时要严格低脂、低热量、高纤维素饮食、戒烟酒、加强锻炼、减重，必要时应用降脂药物，以免促发动脉硬化。