手心和脚心发热是否梅毒，要依据临床症状和实验室检查结果进行判断。
可以引发手心和脚心发热的疾病有很多，如果单纯只是发热，而手心、脚心形态外观没有任何改变，做梅毒螺旋体抗体检查为阴性，则与梅毒无关。从中医学的角度，有可能是由于肾阴虚而导致的五心烦热现象，适当口服六味地黄丸可以有改善的作用。
如果手心和脚心发热的同时，能够在手心、脚心上见到一些红色的斑片。而且做梅毒螺旋体抗体和滴度呈现阳性，考虑则是梅毒引发的玫瑰疹，建议及时进行敏感抗生素的治疗。