头很沉的原因有很多，既有生理性的因素也有病理性的因素。
生理性的因素多见于夜间休息不好、熬夜等因素，往往第2天就会出现头部昏沉感、精神倦怠等临床表现。而疾病的因素则有很多，最常见的要考虑上呼吸道感染，受凉感冒后机体在炎症介质的作用下会引起四肢酸痛、头部昏沉、打喷嚏、流鼻涕等一系列感冒症状。
其次，如果是老年患者，还需要监测血压，血压升高的情况下也会表现出头胀、头沉等症状。另外，脑血管硬化、短暂性脑缺血、脑部供血不足等疾病，也可以引起上述症状。所以一旦出现头部沉重感的临床表现，就应当及时就诊，请专科医生进行鉴别诊断，不得随意用药，以免延误病情。