有外痔大便时肛门疼痛，可以先进行药物的对症治疗。
首先，就是使用稀释的高锰酸钾溶液，或者是复方黄柏洗剂或者是康复新液，进行局部的坐浴和熏洗，缓解局部疼痛的症状。然后可以涂抹马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物进行治疗。对于疼痛明显的患者，还可以涂抹利多卡因胶浆，具有良好的止痛效果。
另外，也要避免发生大便的干燥，注意保持肛门局部的清洁，特别是在排便之后可以使用温水，对肛门局部做简单的清洗。另外，也要避免辛辣、刺激性的饮食。
如果外痔发生肛门疼痛是由于血栓形成，可以在血栓的急性期，在局麻下将血栓剥除，可以使疼痛的症状缓解，并且使外痔快速愈合。