冠心病的患者出现眩晕，主要是由于存在严重缓慢的心律失常，或者是心率过快的快速型心律失常。
具体的就是出现3度房室传导阻滞，或者窦性停搏及发作室性心动过速、心室扑动、心室颤动等。
上述这些心律失常，可以造成心脏的射血量减少，一是导致心脏本身的供血减少，二是导致其他器官组织的供血减少。而处于最高位置的脑部供血减少的症状，表现是最明显，主要表现就是大脑的严重乏氧，出现眩晕，或者一过性的意识丧失及阿斯综合征的发作等。
而且，上述这些心律失常，都是属于比较严重的心律失常，需要进行积极抢救治疗。而有一些冠心病患者出现眩晕，与冠心病没有关系，是其他的疾病引起来的眩晕发作，需要积极的寻找病因。