怀孕45天肚子隐隐作痛时，应该及时去医院进行检查，排除先兆流产或是宫外孕的可能。最好进行超声检查，查看宫内是否有孕囊，抽血化验HCG和孕酮是否在正常范围内。如果是宫外孕，也要听取医生的建议住院治疗。
也有可能是生理性疼痛，当胚胎在子宫内发育时，子宫增大会牵扯子宫韧带，就会出现肚子隐隐作痛的症状。随着孕期的变化，此现象会逐渐缓解直至消失。如果除了隐隐作痛，还伴有阴道流血，有可能是出现流产。另外，也有可能是因为胃肠炎导致的腹部疼痛。
总之，怀孕后孕妇出现身体异常时，应该及时去医院就诊，以免发生意外。