肚子硬硬的鼓鼓的可能是生理性因素、病理性因素引起的。
生理性因素多见于男性经常做体育锻炼形成了8块腹直肌，感觉肚子鼓鼓的。过度肥胖的人群也会引起肚子鼓起来硬硬的。女性怀孕之后，子宫增大和胎儿的增长造成肚子硬硬鼓鼓的。
病理性的因素可能是发生肠梗阻，由于肠内容物无法及时排出占满整个肠腔，从而引起肚子硬硬的、鼓鼓的，伴有腹痛，严重时会引起剧烈呕吐。也有可能存在肝脏方面的疾病，比如肝硬化、肝癌等，出现腹水整个肚子积液过多，引起肚子硬邦邦、鼓鼓的。