老年人脑梗发作会导致瘫痪的。患者可以出现单瘫，也可以出现四肢瘫，主要取决于脑梗发病的部位。
如果患者的梗死灶为脑干，患者可以出现四肢瘫、双下肢瘫痪、可以出现大小便功能障碍，也可以出现呼吸肌瘫痪，引起患者呼吸功能衰竭，严重时可以导致患者死亡。
如果病灶为大脑半球或者是基底节区、放射冠区可以出现偏瘫。有些患者病灶较小时也可能会出现单瘫，表现为单个肢体的瘫痪，比如可以出现单侧上肢瘫痪，也可能会出现单侧下肢瘫痪等。
脑核磁或者是脑CT检查时可以明确诊断。