产后20天同房了，需要严密观察是否有腹痛以及恶露量再一次增多的情况。产后出院时会给孕妇交代禁性生活以及盆浴42天。之所以禁性生活、禁盆浴42天，因为在产后42天以内子宫会复旧不全，并且部分人持续有恶露的现象，宫口尚未闭合，这种情况下性生活会造成感染的可能。
产后20天同房了会增加感染的可能，如果是感染了会出现一些临床表现，比如恶露减少后再次增多的现象，或者是出现下腹部疼痛坠胀腰骶部酸困的情况。
所以，产后20天同房了要严密观察是否有这些情况，如果没有这些情况不要过于紧张和焦虑，观察即可。如果有这些情况建议到医院积极就诊，查明原因后给予对症治疗。