同房长时间不射精，如果明确是由于射精管尿道梗阻引起，一般需要通过手术的方法疏通射精管道和尿道，恢复射精管和尿道的正常通路。
如果明确是前列腺炎、前列腺增生导致，一般可以应用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗炎药物进行治疗。前列腺增生严重时，可以选择手术的方法治疗。
从中医角度讲，肾气虚弱或者肾精不足容易导致不射精，一般会伴随头晕、目眩、性欲下降等症状，可以按疗程服用五子衍宗丸或者金锁固精丸等，具有补肾益精功效的中成药物进行调理。