邢龙 副主任医师 淮北市人民医院
三级甲等 消化内科
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怎样判断消化道出血的部位
发布时间: 2020-02-29 音频时长: 01分30秒
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目前根据解剖特点将消化道分为以屈氏韧带以上的上消化道、以小肠为主的中消化道、以结肠为主的下消化道。一般呕血,都来源于上消化道,呕血可为咖啡色样、鲜红色、暗红色、伴有血块。通过询问患者既往病史,如有无肝硬化病史、消化性溃疡病史、服用非甾体消炎药情况,这些病史引起的出血大部分都在上消化道。
其次,黑便、柏油样黑便,一般也来源于上消化道。尤其是胃十二指肠溃疡出血,多半表现为黑便。如果是血便,一般来源于下消化道出血
颜色越红出血位置越低,如直肠出血,常表现为鲜红色血便。如果通过胃镜、肠镜,都没有发现明确出血灶,出血部位可能来源于小肠。需要进一步通过小肠镜、胶囊内镜检查。

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