​白血病的诊断依据包括典型的临床表现，外周血细胞手工分类发现大量幼稚细胞、骨髓原始细胞在20%以上。白血病的典型临床表现包括乏力、颜面苍白等贫血症状，皮肤黏膜出血症状，肝、脾、淋巴结肿大、胸骨压痛和不规则发热、感染症状。
血常规中最常见的改变是白细胞增高，红细胞和血小板减少。外周血手工分类可见大量异常幼稚细胞，骨髓增生明显活跃或极度活跃。分类中根据不同类型的白血病，可见原始细胞或原始加幼稚细胞在20%以上。
具体诊断还需要做骨髓流式免疫分型以及相关基因和染色体等检查，做危险度分层。