大量饮酒是会导致心肌梗死的。而且大量饮酒导致心肌梗死，在临床上非常常见。
这是由于大量饮酒时，一群人聚在一起，推杯换盏、情绪高涨、激动兴奋、加之酒精刺激作用，交感神经兴奋性增高，并释放儿茶酚胺，容易引起冠状动脉痉挛、管腔狭窄、心率增快、外周血管阻力增加、血压增高。
血压增高容易引发冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血，血栓形成掉落的斑块或者血栓堵塞冠状动脉，继而导致心肌梗死的发生。
所以，大量饮酒是会导致心肌梗死的。