老是想大便但拉不出来这样的情况可能是直肠炎或肠道炎症感染，一般这种情况也是因为受寒或吃了不干净的食物、辛辣的食物、油炸的、油腻的食物，导致消化功能差。
如果这种情况反复出现没有缓解，而且伴有大便次数增多或大便不能解决，出现便秘的特点，就要加强结肠镜检查，作出明确诊断。
如果是结肠炎需要灌肠，如果是痔疮严重者需要手术治疗。如果病情较轻，可适当局部用药。如伴有肛裂或其他占位情况，肛肠科应积极对症治疗，必要时可手术治疗。