中枢性面瘫与周围性面瘫的区别主要有以下几点：
一、病因。造成中枢性面瘫的病因主要是脑血管病，包括脑梗塞、短暂性脑缺血发作、脑出血等，而造成周围性面瘫的病因主要为面神经炎。
二、临床症状。中枢性面瘫的临床症状主要表现为眼裂以下的面肌瘫痪，包括鼻唇沟变浅、口角歪斜等。而周围性面瘫的临床症状为整个面肌的瘫痪，包括患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、嘴角歪斜等。
三、治疗手段。中枢性面瘫的治疗主要是针对脑血管病进行治疗，包括药物治疗以及手术治疗。而周围性面瘫的治疗主要是针对面神经炎进行治疗，主要的治疗手段为药物治疗，包括激素以及营养神经的药物。