肛门有肉突出、很疼建议就医，根据局部病情考虑是否手术治疗。
根据情况描述，考虑患者可能存在血栓性外痔的病情。由于痔疮患者病史较长，痔核组织突出肛门，受到反复摩擦刺激，容易出现痔核水肿的情况。受到肛门的挤压，导致痔核发生嵌顿，血液回流障碍，就形成局部血栓，出现组织缺血坏死情况，就形成了血栓性外痔。
对于这种情况，如果处于病变早期，及时将痔核送回肛管内，可以避免痔核嵌顿情况发生。如果患者已经出现局部组织缺血、坏死、疼痛剧烈，必须手术切除病变组织。