尿的骚味很重可能是疾病导致，也可能是其他因素引起。
疾病因素主要就是发生尿路感染，最常见的就是革兰氏阴性杆菌感染，比如大肠埃希氏菌、克雷白杆菌等。这些细菌会分解尿液中的尿素，就会产生氨气，尿的气味就很重。同时会有尿频、尿急、尿痛等症状。需要多喝水，吃广谱抗生素进行治疗。
女性有妇科疾病也会出现尿骚味很重，比如有阴道炎，阴道分泌物流出混入尿液中，尿液的气味也会很重，需要阴道内给药进行治疗。有糖尿病，糖尿病控制效果不好、尿中尿酮体增加，可能会出现骚味很重。
其他情况与饮食、生活习惯有关。长期吃的食物富含大量蛋白质，或者吃大葱、大蒜，也会导致尿骚味很重。平时没有好的生活习惯，比如剧烈运动后喝水量少、炎热的环境下工作，也会导致尿液浓缩，尿骚味就会比较重。