脖子皮肤表面有针刺感主要有以下原因：
1.颈椎疾病。存在颈椎疾病就容易导致脖子的皮肤表面出现针刺的表现，颈椎疾病很有可能是在平时保持不良的姿势，比如长时间坐着伏案工作，就有可能会引起颈椎疾病的产生，需要进行适度按摩，肩颈疼痛时还可以进行针灸治疗或者是中医理疗。
2.落枕。脖子皮肤表面有针刺感，也有可能是存在不良的姿势导致落枕，也可能是在睡觉的时候出现了脖子着凉，落枕之后也可以进行中医理疗，并且要适度保暖。