改善心肌缺血并没有所说的最佳的治疗药物，要根据临床上患者具体的临床情况以及引起心肌缺血的原因选用合适的治疗药物，冠心病引起的心肌缺血最常见，冠心病的心肌缺血主要是要给予改善缺血的药物如阝受体拮抗剂、硝酸酯类的药物以及钙通道阻滞剂等。
如果是冠状动脉痉挛引起的心肌缺血，需要给予钙通道阻滞剂或硝酸酯类的药物，这时候就不能使用阝受体阻滞剂。如果是低血压引起的心肌缺血，主要是要积极的治疗引起低血压的原因、改善低血压的状况，提高冠状动脉灌注压来达到改善心肌缺血的目的。