拉大便时候伴有血出现一般多是和平常饮食有关，具体情况列出了以下几点：
1、如果是鲜红的血覆在大便的表面或者便后滴血，考虑肛周疾病可能比较大，如内痔、外痔、肛裂等，需要到肛肠科行肛门指检以明确。
2、如果解鲜红色的血便，则考虑消化道血管出血的可能比较大，主要是完善电子肠镜检查。
3、如果解鲜红色的血便，也不能排除消化道肿瘤的可能，如结肠癌、直肠癌，大多伴随有大便性状改变、贫血、消瘦等表现，也需要电子肠镜检查，明确诊断。如果没有疼痛的感觉，多考虑为内痔出血，建议外用马应龙痔疮膏，便后用温水坐浴。