晚上心脏疼痛有可能是冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死。这种情况应该到医院详细检查清楚，然后根据病变情况选择合适的药物治疗。
如果检查是冠心病、心绞痛，可以使用扩张心脏血管的药物和活血化瘀的中成药等进行治疗，比如可以使用硝酸甘油、丹参滴丸等。
如果比较严重的冠心病有发生心肌梗死的可能，这种情况需要通过手术进行治疗，比如可以通过安装心脏支架的方法进行治疗。出现心脏疼痛要注意避免劳累，防止过度紧张，因为劳累有可能会加重病情。